ARTECC

Coordinateur(s) CLUB : P. Mauriat (Paris)

ECMO pédiatrique

22/09/10 | 08:30 - 10:00 | 242 A - Niveau 2

Modérateur(s) : J. Dejode (Nantes), P. Pouard (Paris)

ECMO respiratoire

S. Renolleau (Paris)

• Donner les principes de l'assistance respiratoire extra corporelle en pédiatrie, de mise en oeuvre, de surveillance et de sevrage
• Donner les indications des ECMO respiratoires
• Présenter les résultats des études multicentriques

ECMO circulatoire

P. Mauriat (Bordeaux)

• Donner les principes de l'assistance respiratoire extra corporelle en pédiatrie, de mise en oeuvre, de surveillance et de sevrage
• Donner les indications des ECMO circulatoires
• Présenter les résultats des études multicentriques

Echo et ECMO

N. Tafer (Bordeaux)

• Montrer l'intérêt de l'écho dans les indications d'ECMO circulatoire et respiratoire
• Montrer l'intérêt de l'écho dans l'évaluation du fonctionnement de l'ECMO et la décharge des cavités cardiaques
• Montrer l'intérêt de l'écho pour apprécier la tolérance myocardique au sevrage de l'ECMO

Protection d'organe par le conditionnement

22/09/10 | 10:30 - 12:00 | 242 A - Niveau 2

Modérateur(s) : J. Fellahi (Caen), V. Piriou (Lyon)

Pré et postconditionnement anesthésique aux agents halogénés : une synthèse des études expérimentales

J. Hanouz (Caen)

Protection myocardique par les agents anesthésiques halogénés : que devons-nous retenir des études cliniques ?

P. Chiari (Lyon)

• Connaître les effets protecteurs myocardiques directs et indirects des agents halogénés et leurs mécanismes d'action
• Connaître les conclusions contradictoires des principales études cliniques en chirurgie cardiaque (notamment les résultats des 3 méta-analyses publiées)
• Distinguer les différentes possibilités pratiques d'administration des agents halogénés (pré, per et postCEC) et leurs résultats respectifs

Le préconditionnement en chirurgie cardiaque: vers une stratégie protectrice à l'échelle systémique

J. Amour (Paris)

• Connaître le concept de protection à l'échelle systémique liée au préconditionnement
• Connaître les résultats des principales études consacrées au préconditionnement systémique (notamment rénal) par les agents halogénés
• Connaître les études préliminaires traitant de la protection d'organe par le préconditionnement ischémique à distance

Anémie et transfusion en chirurgie cardiaque

22/09/10 | 14:30 - 16:00 | 242 A - Niveau 2

Modérateur(s) : D. Longrois (Paris), G. Janvier (Bordeaux)

Revue des complications de la transfusion homologue en séparant CGR/ PFC/ Plaquettes

P. Mertes (Nancy)

• Donner les enjeux transfusionnels
• Donner quelques éléments sur les complications respiratoires (Trali et Taco)
• Donner la situation actuelle sur le risque infectieux : bactérien, émergent, prion…
• Présenter les accidents allergiques (plaquettes, PVA et en particulier BM)
• Donner un aperçu des complications immunologiques

Carence martiale en péri-opératoire de chirurgie cardiaque : quel impact ?

S. Lasocki (Paris)

• Redécouvrir le métabolisme du fer
• Savoir reconnaitre une carence martiale en péri-opératoire
• Appréhender le traitement martial

Comment affiner le raisonnement médical sur les seuils transfusionnels en chirurgie cardiaque ?

J. Calderon (Bordeaux)

• Connaître les techniques et les stratégies permettant de réduire le saignement
• Connaître les techniques identifiant les anomalies de l’hémostase et de la coagulation, et les stratégies permettant de les corriger
• Connaître les circonstances imposant une transfusion erythrocytaire pour une chirurgie cardiaque

MAR en CCV : Quelles compétences (Echo, CEC, ECMO....) et quel rôle ?

22/09/10 | 16:30 - 18:00 | 242 A - Niveau 2

Modérateur(s) : I. Philipp (Paris), C. Decoene (Lille)

L'AR peut-il jouer le rôle de coordonnateur des soins du patient au bloc opératoire ?

I. Philipp (Paris)

Place de l'anesthésiste-réanimateur dans la sphère de la CEC

J. Charrieres (Poitiers)

Mise au point sur l'Echo, ce que doit savoir l'AR de chirurgie cardiaque

C. Decoene (Lille)

• Définir le rôle du MAR dans l'équipe multidisciplinaire en chirurgie cardio-vasculaire pour améliorer le parcours de soins des patients
• Besoins d'avoir des compétences élargies, dans deux domaines essentiels de la CCV : la CEC et l'échographie
• Nécessité de formations spécifiques reconnues : DU, DIU

ANARCHIVE

Coordinateur(s) CLUB : G. Godet (Rennes)

Que faire de mieux pour le poumon ?

22/09/10 | 08:30 - 10:00 | 242 B - Niveau 2

Modérateur(s) : M. Fischler (Suresnes), S. Jaber (Montpellier)

Ventilation protective: où en est-on ?

E. Marret (Paris)

Intérêt du recrutement alvéolaire

M. Le Guen (Suresnes)

VNI postopératoire

S. Jaber (Montpellier)

• Actualiser les connaissances pour la prise en charge de patients à risque particulier
• Faire une mise au point sur certaines situations fréquemment rencontrées en chirurgie vasculaire et thoracique

Scores et marqueurs

22/09/10 | 10:30 - 12:00 | 242 B - Niveau 2

Modérateur(s) : Y. Le Manach (Paris), G. Godet (Rennes)

Nouveaux marqueurs de l'insuffisance rénale aigue postopératoire

L. Jacob (Paris)

Scores prédictifs préopératoires

Y. Le Manach (Paris)

Troponine ultrasensible : que faire en cas de positivité quand la TnIc standard est négative ?

Y. Le Manach (Paris)

• Actualiser les connaissances pour la prise en charge de patients à risque particulier
• Faire une mise au point sur certaines situations fréquemment rencontrées en chirurgie vasculaire et thoracique

Remplissage vasculaire : quelques points particuliers. Que faire de mieux pour le poumon ?

22/09/10 | 14:30 - 16:00 | 242 B - Niveau 2

Modérateur(s) : B. Cholley (Paris), M. Samama (Paris)

Le remplissage vasculaire : délétère pour le poumon ?

B. Cholley (Paris)

Les HEA sont-ils délétères pour le rein ?

G. Godet (Rennes)

Produits de remplissage et troubles de l'hémostase : état des lieux

M. Samama (Paris)

• Actualiser les connaissances pour la prise en charge de patients à risque particulier
• Faire une mise au point sur certaines situations fréquemment rencontrées en chirurgie vasculaire et thoracique

Chirurgie artérielle sous-inguinale et analgésie

22/09/10 | 16:30 - 18:00 | 242 B - Niveau 2

Modérateur(s) : C. Aveline (Rennes), P. Guinet (Rennes)

Cathéters périnerveux chez l'artéritique : de la douleur à la cicatrisation

E. Bures (Angoulème)

Chirurgie vasculaire périphérique : potentiels anesthésiques et optimisation

C. Aveline (Rennes)

• Actualiser les connaissances pour la prise en charge de patients à risque particulier
• Faire une mise au point sur certaines situations fréquemment rencontrées en chirurgie vasculaire et thoracique

Le mercredi 23 septembre 2009 aura lieu la journée des Clubs de la Société Française d'Anesthésie-Réanimation.
Le matin les clubs ARTECC et ANARCHIVE auront un programme spécifique dans deux salles séparées.
ARTECC et ANARCHIVE se réuniront l'après-midi pour une session commune sous le label ARCOTHOVA dans la suite logique des réunion de Saint Malo 2008 et Lille 2009.

L'après-midi les deux clubs seront dans la salle 242 AB.

23/09/2009 - Matin

23/09/2009 - Après-midi

Dr Ph Pouard (Paris

Dr Y Fromes (Paris)

Pr P Vouhé (Paris)

Pr A Vieillard-Baron (Boulogne)

Pr F Kerbaul (Marseille)

Dr M Michel-Cherqui (Surennes)

Dr H Roze (Bordeaux)

Pr J Bussières (Québec)

Dr C Decoenne (Lille) - Dr Ph Mauriat (Bordeaux)

Dr Th Hovasse (Massy)

Dr O Jegaden (Lyon)

 Dr J Calderon (Bordeaux)

    Dr O Ponziot (Paris)

Dr Z Virchova (Lyon)

Pr S Haulon (Lille)

Dr C Decoene (Lille)

Le congrès Thromboses& Urgences Coronaires aura lieu à Paris du 18 au 20 mars 2009

ARTECC – 24 septembre 2008 –salle 252 AB
Coordinateurs : D Bompard (Lyon) - Ph Mauriat (Bordeaux)


8H30 – 10H     CARDIOPATHIES CONGENITALES
Modérateurs : Ph Pouard (Paris) / M Canesson (Lyon)

Les incontournables du monitoring en CEC pédiatrique    Ph Pouard (Paris)   
Intérêt de la NIRS : cerveau et autres organes (35 min)     G Hoffman (Wisconsin, USA)

10H à 10H30     Pause

10H30 – 11H15     STATISTIQUES : COMMENT S’Y RETROUVER ?
Modérateur : D Longrois (Nancy) JJ Lehot (Lyon)

Critères d'interruption d'une étude en cours (20 min)            C Baumann (Nancy)
Problèmes statistiques : analyse par sous-groupes (20 min)        C Baumann (Nancy)

11H15 – 12H15    MISE AU POINT SUR LES DISSECTIONS AIGUËS DE L’AORTE
    Modérateur : C Decoenne (Lille)  et I Philip (Paris)

Quelles techniques chirurgicales (15 min)    O Bical (Parly II)
Les particularités actuelles de la prise en charge (15 min)    C Berroeta (Paris)
Les particularités postopératoires le syndrome de malperfusion (15 min)    C Decoenne (Lille)

12H15 – 12H30    News :
    LE POINT SUR L’APROTININE     D Longrois (Nancy)
    ENQUETE FACTEUR VIIA     O Bastien (Lyon), Y Blanloeil (Nantes)

12H30 à 14H30     Buffet offert par Bayer 

14H30 à 16H     DES COMPLICATIONS  QUOTIDIENNES : DIGESTIVES  ET NEUROPSYCOLOGIQUES
    Modérateurs : – O Bastien(Lyon) – P Lena (Sherbrooke)

Les délires aigus post op (25 min)    P Lena (Sherbrooke)

L'ischémie mésentérique: mythe ou réalité ? (25 min)    O Bastien (Lyon)

CAT devant un infarctus mésentérique ? (20 min)    P Seguin (Rennes)
   
    Débat

16H à 16H30    Pause

16h30 à 18h30    REHABILITATION PRECOCE EN CHIRURGIE CARDIAQUE
    Modérateur : Jl Fellahi (Caen) - A Ouattara (Paris)

Introduction : comment optimiser la durée de séjour à l’hôpital ? (20 min)    A Ouattara (Paris)

Ultrafastrack en chirurgie cardiaque (25 min)     G Boccara (Paris)

La chirurgie cardiaque après 80 ans : un frein à la réhabilitation précoce ? (25 min)    S Provenchère (Paris)
 
Qualité de vie après la chirurgie cardiaque (25 min)    Ph Richebé (Bordeaux)

Discussion-débat (20 min)

Conclusion (5 min)     JL Fellahi (Caen)

Toutes les informations sur le programme scientifique à : http://www.epnv-montreux08.ch/index2.html

8H30 – 10H     CARDIOPATHIES CONGENITALES
        Modérateurs : Ph Mauriat (Paris)- Ph Pouard (Paris)

La réaction inflammatoire liée à la CEC et ses implications sur l'atteinte multiorgane (35 min)
    MC Seghaye (Verviers, Belgique)
Stratégie de ventilation protectrice (35 min)
    PC Rimensberger (Genève, Suisse)

Méthodologie des revues systématiques et des méta-analyses (25 min)    
Score de propensité (25 min)    

Le rôle protecteur des statines (25 min)    A Ouattara (Paris)
Le métabolisme glucique et lactique (25 min)    X Leverve (Grenoble)

Introduction (5 min)    I Philipp (Paris)
Objectifs et recommendations (20 min)    B Cormier (Massy)
Place des HBPM après remplacement valvulaire? (20 min)    Ph Meurin (Villeneuve-St Denis)
Y-a-t-il une place pour les nouveaux anticoagulants? (20 min)    M Samama (Paris)
En pratique (10 min)    I Philipp (Paris)

Introduction (10 min)     JL Fellahi (Caen)
Les limites de l’échocardiographie au quotidien (20 min)     C Decoene (Lille)
Picco: un intérêt par rapport à la Swan-Ganz ? (20 min)     JL Teboul (Paris)
Niccomo ou le retour de la bioimpédancemétrie (20 min)     JM Rousseau (Paris)
Quel avenir pour le Vigileo ? (20 min)     M Cannesson (Lyon)
Débat interactif : quel monitorage hémodynamique choisir ? (20 min)
Conclusion (10 min)     JL Fellahi (Caen)

Chers collègues,

Depuis la création d'ARCOTHOVA en septembre 2006, et le dépôt des statuts en préfecture de l'Hérault en décembre 2006, les premières actions se mettent en place (recensement des activités, positionnement vis-à-vis des institutions dont la SFAR, création d'un comité scientifique pour coordonner les activités ARTECC et ANARCHIVE et autres, projet d'une journée congrès ARCOTHOVA en avril-mai 2008, etc..).

La prochaine assemblée générale se tiendra septembre 2007 dans le cadre du congrès de la SFAR, après la journée des clubs (date et lieu seront confirmés prochainement). L'adhésion à ARCOTHOVA est indispensable pour y participer. L'appel à cotisation devrait être lancé très prochainement (par Marc Landi, trésorier) mais vous pouvez dors et déjà lui adresser un chèque de 20€ à l'ordre d'ARCOTHOVA (Groupe Hospitalier de la Pitié Salpêtrière - Département d'anesthésie réanimation chirurgicale, 47-83 Boulevard de l’Hôpital, PARIS CEDEX 13, 75651).

Lors de cette assemblée générale, conformément à l'engagement pris en septembre 2006, les membres d'ARCOTHOVA éliront les membres du bureau. En dehors du trésorier qui a été élu en septembre 2006, tous les autres postes sont soumis à cette élection. Les personnes intéressées peuvent faire acte de candidature auprès du secrétaire actuel avant la fin juin 2007 (Christophe Decoene, c-decoene@chru-lille.fr).

Bien cordialement
Pascal Colson

Président : COLSON Pascal
Vice-présidents : GODET Gilles; LENA Pierre
Secrétaire : DECOENE Christophe
Secrétaire adjoint : GIRARD Claude
Trésorier : LANDI Marc

Fichier de saisie (.pdf)

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Prise en charge péri-opératoire du patient cardiaque. le 27 mai 2007 à l'Hôpital Georges Pompidou. Programme très prometteur, à ne pas manquer !!

Un comité de lecture ARTECC se met en place avec déjà l'accord de Dan Longrois, Pierre Lena, Christophe Decoenne, Philippe Pouard, Vincent Piriou en attendant les autres…
Le projet est de proposer une revue mensuelle des publications marquantes dans le domaine élargi de la chirurgie cardiaque, l'anesthésie-réanimation, la CEC, etc… 

Des nouvelles de l'étude POSTENT par JJ Lehot

La gestion péri-opératoire d’un patient coronarien porteur d’endoprothèse coronaire (stent) est marquée par un risque de thrombose du stent consécutive à l’arrêt des antiagrégants antiplaquettaires (AAP), ou par un risque hémorragique en cas de poursuite des AAP. Il existe dans la littérature de nombreuses observations rapportant les complications péri-opératoires liées à une thrombose de stent, en particulier de stents pharmacoactifs, mais on ne dispose à l’heure actuelle d’aucune étude large et prospective sur la morbimortalité des patients opérés, porteurs de stent.
L’étude POSTENT est une étude observationnelle, multicentrique, qui a pour but de déterminer la fréquence de complications hémorragiques et/ou thrombotiques chez les patients porteurs d’endoprothèses coronaires (métalliques « nues » ou pharmaco-actives), qui bénéficient d’une anesthésie (AG, ALR ou AL) pour un geste chirurgical ou endoscopique..
25.centres (16 en France, 5 en Espagne, 2 en République Tchèque, 1 en Italie, 1 en Israel) participent à l’étude POSTENT.
Les patients de chirurgie non-cardiaque et les patients de chirurgie cardiaque sont analysés séparemment. Dans le groupe de patients de chirurgie cardiaque, on distingue la chirurgie avec CEC et la chirurgie off-pump.
Les données essentielles de chaque dossier sont enregistrées, en particulier le nombre et le type de stent(s) avec leurs dates d’insertion ; la date et le type d’intervention chirurgicale, les détails chronologiques de la gestion péri-opératoire des AAP ainsi que de leur éventuelle substitution. La troponine est dosée avant l’induction, puis surveillée à J1 et J2 post-opératoires.
La survenue de complications et le devenir du patient sont recherchés jusqu’à J60 post-opératoire.

A l’heure actuelle, 225 patients de chirurgie non-cardiaque et 51 patients de chirurgie cardiaque ont été inclus. Il faut multiplier par 4 ce chiffre dans les prochains mois pour obtenir des données vraiment exploitables sur le plan statistique ! Le fichier joint est à adressé à : zuzana.vichova@gmail.com

Bon courage.                  Z VICHOVA, JJ LEHOT

Document à télécharger : La lettre d'information aux patients

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Document à télécharger :
    La méthodologie de l'étude POSTENT.
    Le fichier de saisie des données en pdf sera disponible rapidement sur ce site.

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• Le 49e congrès national de la SFAR aura lieu du mercredi 26 au samedi 29 septembre 2007 au Palais Congrès Porte Maillot à Paris

La 12e journée du Club ARTECC aura lieu le 26 septembre 2007 lors du congrès de la SFAR, au Palais des Congrès de la Porte Maillot.